1.互助金申请表(退休人员在离退处盖章、在职人员在部门盖章);
2.个人模拟卡信息(在医保中心打印全年信息);
3.门诊发票 (医院开具,门诊费用清单不需要附在后面);
4.住院发票 (医院开具) 、出院小结、住院清单;
5.报销需要提供医保开具的发票原件;
6.如原件在医保已报销则需要提供发票复印件+医保零星报销单;
7.特别说明:
统计范围:门诊、住院个人累计自付金额,如果显示个人自付为零的发票不需要上交,个人全年累计自付金额小于5000元的不符合报销条件,材料无需上交。
互助金统计时间:每年1月1日-12月31日。
材料递交截止时间:每年3月31日之前。
材料递交地址:
(1)长山校区校医院办公室(213/215),徐医生/侯医生,联系电话:0511-84402396
(2)梦溪校区校医院,濮医生,联系电话:0511-84401120。
江苏科技大学校医院
2023年2月23日